睾丸激素周:什么是“正常”睾丸激素水平以及如何测量您的T

睾丸激素周:什么是“正常”睾丸激素水平以及如何测量您的T

欢迎回到睾丸激素周!如果您只是加入我们,建议您阅读本系列的前两篇文章: 睾丸激素的好处 和 关于如何制作T的简短入门

今天,我们将研究什么是正常的睾丸激素水平,以及如何测试您的睾丸激素水平。当我开始研究该系列的睾丸激素水平和激素测试时,我很快了解到那里存在许多相互矛盾和令人困惑的信息-一些网站会说“ X”是正常的睾丸激素水平,而另一个网站说“ Y”是理想范围。甚至医学实验室也给出了正常睾丸激素水平上的矛盾数字。

为什么这么混乱?

问题在于激素测试还没有很多标准化的方法,尤其是在T含量方面。不同的实验室使用不同的方法(和测量方法),这只会在消费者乃至家庭医生中引起睾丸激素水平检测结果的混淆。同时,正如我将在下面解释的那样,对于一个人来说,正常的T水平可以是正常的,而对于另一个人来说,则可以是异常的,不健康的水平。

我希望在这篇文章中我能澄清一些有关睾丸激素水平和激素检测的困惑。我会一直陪着你。这东西超级混乱。我已尽力将所有不同的信息合成为通俗易懂的格式,并寻求在网络上创建最易访问的资源。但是,我不是科学家或医生,您可以通过咨询医学专家来获得更准确的信息。



总和游离睾丸激素水平

在开始之前,我想重申一个我们在本系列中先前讨论的事实:体内漂浮着三种不同类型的睾丸激素:游离睾丸激素,SHBG结合睾丸激素和白蛋白结合睾丸激素。当您被测试时,您可以得到两种测试:总睾丸激素和游离睾丸激素。

总睾丸激素是测试时血液中漂浮的T总量:游离,SHBG结合和白蛋白结合。总睾丸激素通常以ng / dl或纳克/分厘表示。

游离睾丸激素是对游离睾丸激素的量度(您猜对了)(通常还包括与白蛋白结合的睾丸激素,因为它很容易转化为游离T)。游离T通常以每毫升皮克计。正如我们将在本文的后面讨论的那样,由于游离睾丸激素占您总T的比例很小,因此很难准确地进行测量。因此,当您看到有关正常睾丸激素水平的研究时,通常将重点放在 睾丸激素。因此,此职位中的大多数数字将约为总T水平。话虽如此,我确实提供了一些研究参考资料,以表明平均和最佳游离睾丸激素水平是多少。

什么是“正常”睾丸激素水平?

当您接受睾丸激素测试时,实验室通常会向您显示在该实验室进行过测试的患者中什么被视为“正常”范围。叫做 “参考范围。”

例如,LabCorp(我在俄克拉荷马州塔尔萨市用来测试自己的T水平的实验室)显示总睾丸激素水平的参考范围为348 – 1197 ng / dl(纳克/分耳)。根据该参考范围,在实验开始时我的总睾丸激素水平为383 ng / dl,这意味着我的总T水平几乎没有超出正常范围。

但是,仅使用此参考范围来确定您的T水平是否为“正常”会有两个问题。

首先是该参考范围包含一个 经过LabCorp测试的各种男人:80岁的男人和20岁的男人;肥胖男人和超健康男人;垂体问题的男性和腺体像冠军的男性。

第二个问题是,您从睾丸激素测试中获得的数字并未考虑您的个人 雄激素敏感性我讨论过的主题 播客上的肿瘤学家克里斯·瑞安(Chris Ryan)。有些人对睾丸激素的敏感性比其他人低。雄激素敏感性是由遗传和宫内因素决定的。离开子宫后,对于提高对睾丸激素的敏感性,您无能为力。

根据您对雄激素的敏感性,您可能需要在血液中或多或少地吸收循环中的睾丸激素,才能获得T的益处并感到至关重要和健康。您可能会认为自己的年龄范围内的睾丸激素水平偏低,但没有任何睾丸激素水平偏低的症状。或者您可能有平均水平,但感觉到低T的症状。

可以肯定的是,我的383 ng / dl被认为是正常的,但这意味着什么?在383 ng / dl时,我感觉很烂。低能量,不坚强,蓬松,动力低下。低睾丸激素的所有迹象。但是另一个人可能会有这个数字并且感觉很好,因为他比我对睾丸激素更加敏感。

这就是说,尽管医生和实验室在那里列出的睾丸激素“正常”水平范围可以用作一般的量尺,但在确定您的睾丸激素水平低时,并不是唯一要考虑的问题。您还必须考虑到您的年龄以及 感觉 身体上和情感上。只要你不遭受任何痛苦 低睾丸激素的症状,您的睾丸激素水平是 大概 即使您的睾丸激素水平处于正常低端也可以。

按年龄划分的平均睾丸激素水平

在确定正常的睾丸激素水平时,最好查看男性的参考范围 你的 年龄。多年以来,研究人员都知道,在您达到30多岁时,T水平通常每年会下降约1%。因此,如果您35岁,将自己与一群80岁的男性进行比较并不是很有用,因为他们的T水平可能确实很低。

不幸的是,许多实验室并没有按年龄细分参考范围。但是,已经进行了研究,研究人员只是这样做。下面,我将包括两项研究的结果。

常规单位的测量 (ng / dl),SHBG in(nmol / L)
年龄 #科目
测试。
站。
开发人员
自由
测试。
站。
开发人员
SHBG 站。
开发人员
25-34岁 四五 617 170 12.3 2.8 35.5 8.8
35-44岁 22 668 212 10.3 1.2 40.1 7.9
45-54岁 2. 3 606 213 9.1 2.2 44.6 8.2
55-64 43 562 195 8.3 2.1 45.5 8.8
65-74岁 47 524 197 6.9 2.3 48.7 14.2
75-84 48 471 169 6.0 2.3 51.0 22.7
85-100 二十一 376 134 5.4 2.3 65.9 22.8

上图将男性分为七个10岁年龄段。它基于来自 这项1996年的研究。根据这张图表,我在实验开始时的T水平(383 ng / dl)接近85-100岁男性的平均水平。 kes!此图表还列出了受试者的平均游离睾丸激素水平。我开始的游离睾丸激素水平低于同龄男性的平均水平,而我的终末水平高于平均水平。

在同年另一组研究人员进行的一项研究中,他们制作了以下按年龄细分的睾丸激素水平图表:

常规单位的测量 (ng / dl)
年龄

科目
意思

测试
站。
开发人员
中位数

测试
5% 10% 95%
<25 125 692 158 697 408 468 956
25-29 354 669 206 637 388 438 1005
30-34 330 621 194 597 348 388 975
35-39岁 212 597 189 567 329 388 945年
40-44 148 597 198 597 319 378 936
45-49 154 546 163 527 329 358 846
50-54 164 544 187 518 289 348 936
55-59 155 552 174 547 319 338 866

虽然此图表未显示平均游离睾丸激素水平,但我喜欢这样一个事实,它显示了最低的5个百分点和10个百分点的男性的T水平以及最高的95%的男性的T水平。您会看到自己与最低和最高T水平的男性相比。

根据这张图表,在所有年龄段中,我的初始T水平(383 ng / dl)都接近最低的5%和10%。即使是55-59岁的男性。

90天的良好生活(778 ng / dl)后,我的睾丸激素水平高于我这个年龄段的平均水平。

就游离睾丸激素的正常百分比而言,约2-3%被认为是正常的。如果您大大低于该百分比范围,则即使总T处于平均水平或高于平均水平,您也可能会遇到T偏低的症状。

追求最佳

如果您的睾丸激素水平与上表中的平均值相符,则可以肯定地说您的系统中有足够的T。

再说一次,在确定您的睾丸激素水平是否低下时,从睾丸激素检测中获得的数字不应该是唯一的选择,您还应该检查一下自己的情况 感觉

每个人都是不同的,因此他们的最佳睾丸激素水平也会有所不同。对于某些男性,睾丸激素水平为600 ng / dl会使他们感觉很好,而其他男性则需要在400 ng / dl左右才能体验到T的益处。

临床研究尚未确定何时开始出现低T症状的硬阈值水平。最近的一些研究表明,男性可能开始出现低T症状 当他们的总睾丸激素水平降至320 ng / dl以下时

因此,较低的阈值是一个很好的经验法则。如果您高于320 ng / dl,则可能很好。不是很好。但是很好。从那里您可以拍摄适合您年龄段的较高水平。

但请务必注意,最佳的睾丸激素不一定意味着您需要超高水平。超过一定水平,睾丸激素实际上会引起一堆不太好的副作用,例如睡眠呼吸暂停和血液过稠。如果您使用睾丸激素替代疗法,通常只需要担心睾丸激素过多。除某些生理缺陷外,过多的T通常不会在男性增加睾丸激素的问题中发现 自然 通过改变生活方式和饮食习惯。

如何测量睾丸激素水平

有三种测试睾丸激素水平的方法:唾液样本,尿液样本和血液样本。每种方法都有其优缺点。

唾液和尿液测试相对便宜且快速。你甚至可以买一个 约30美元的亚马逊唾液检测试剂盒。只需吐口水杯,将其放入邮件中,一周后,您将获得睾丸激素的总测量值。问题在于唾液和尿液测试不十分准确,这就是为什么内分泌学家在诊断睾丸激素水平低时通常不使用唾液或尿液样本的原因。相反,他们使用血清测试。

血液检查比唾液或尿液检查准确,敏感得多,但价格也要高得多-全面和游离睾丸激素的血液检查可以使您退回130美元。因为我想要最准确的结果,所以我进行了血清测试。

在测试之前我不知道的是,有多种睾丸激素血液检测方法,其中一些比其他方法更准确。正如我在文章开头提到的那样,在测试方面,实验室之间没有太多标准化。一些实验室使用一种方法,而另一间实验室将使用另一种测试。

后来我得知,用来测量实验中总睾丸激素的血液测试并不是市场上最准确的,也不是CDC建议实验室将激素测试标准化的目标。 (在经过90天的CDC建议的血液测试实验后的一个月,我对自己进行了测试。我将分享一下我的结果。)我还了解到,测量游离睾丸激素相当困难,而且大多数免费的T测量都可以进行给通常只是估计。

在下面,我分享了我对令人困惑的睾丸激素血液测试世界的了解。

总睾丸激素的血液检查

ECLIA方法。 当我为自己的实验测试自己的总睾丸激素含量时,实验室使用的方法是ECLIA,是电化学发光免疫测定法的缩写。这是一种快速而经济的方法,可以测量血液中的总睾丸激素。许多实验室都使用此方法,因为它是自动的,不需要实验室技术人员太多的工作。但是,一些研究表明,与更可靠的LC / MS方法相比,通过ECLIA获得的值明显更高。带我去...

LC / MS方法。 LC / MS是液相色谱-质谱法的缩写。许多研究人员认为这是测量小分子的金标准方法。它的准确性和一致性是CDC建议LC / MS作为测试总睾丸激素时使用的标准方法的原因。由于LC / MS比ECLIA更敏感,因此医生在测试睾丸激素水平非常低的患者(例如妇女和儿童)时通常会使用此方法。 LC / MS方法虽然更准确,更灵敏,但比ECLIA昂贵。而且要花费更长的时间才能得到结果。

在进行90天的实验后一个月,我再次进行了测试,但这一次使用LC / MS方法。使用此方法的总睾丸激素水平为826.9 ng / dl。这意味着自开始改变我的睾丸激素以来,我的T水平增加得更多。

您必须使用哪种方法进行呼叫。如果您不认为T极低,则ECLIA可以正常工作。只是知道,大多数研究人员将LC / MS视为产生最准确和一致结果的方法。实验室通常同时提供ECLIA和LC / MS测试。稍后,我将分享您可以使用两种方法进行测试的地方。

血液测试以测定游离睾丸激素

读到无数种测量游离睾丸激素的方法,这几乎使我无所适从。令人困惑。

实验室面临的问题是我们体内的游离睾丸激素太少,很难直接测量。我在下面列出了目前可用的测量自由T的方法。

RIA Direct。 它便宜,快速,但不是很准确。最近的研究使人们质疑使用RIA直接方法来测量游离睾丸激素。不幸的是,由于成本效益,全国大多数实验室仅直接使用RIA。我使用的实验室LabCorp仅使用RIA直接测量游离T。尽管RIA直接测试遭到了批评,但许多研究人员认为这是常规测试的适当方法。

平衡超滤。 内分泌学领域的许多人认为,平衡超滤是一种相对于RIA直接的更好,更准确的测试方法。问题在于许多商业实验室不提供该方法,因为该方法非常耗时并且需要训练有素的技术人员。如果您可以找到使用平衡超滤的实验室,则可以比直接投资RIA花费更多。

计算的游离睾丸激素。 与其直接测量血液中的游离睾丸激素, 可以通过计算血液中白蛋白,SHBG和总睾丸激素的含量来进行粗略估算。这种方法的问题是:1)准确性不高; 2)您需要支付三种不同的测试费用:白蛋白,SHBG和总睾丸激素。这会变得非常昂贵,非常快。

如您所见,在测试T等级时,您有多种选择。我的建议是尝试使用LC / MS方法获得您的总睾丸激素数量,并使用任何可用的,具有成本效益的方法测量游离睾丸激素。当然,我只是一个写关于男子气概的博客的人,所以请带着一点建议。

在哪里接受睾丸激素测试

好吧,所以您可能会问您的计算机屏幕,“我在哪里进行测试?”

如果您患有睾丸激素偏低的症状,请请医生为您下令进行血液检查。保险 威力 盖上它。

如果您只是对自己的T水平感到好奇,那么实际上就不需要医生的命令。您可以自己注册进行测试。

这是如何做:

订购测试。 您需要使用向消费者出售血液检查的网站订购血液检查。不,您不向网站发送血液样本。这些站点与全国各地的实验室签约以抽血。他们基本上是充当中间人。这是我用来购买测试的网站:

您还可以从健康测试中心订购白蛋白和SHBG测试,并请求测试,以便您可以使用计算方法来计算出您的游离睾丸激素水平。

去当地的实验室。 支付血液检查费用后,您会从网站收到一封电子邮件,其中包含您的订购信息。系统还会告诉您您需要前往您所在地区的哪个实验室进行测试。健康测试中心和“请求测试”都将我发送到 实验室公司。如果您曾经申请过需要药物测试的工作,那么您可能自己去过LabCorp,因为它们是一家国有公司。

抽血。实验室技术员将抽取一些血液样本。整个过程不到2分钟。最好早上起来抽血,因为早上的T水平最高,全天都在稳定下降。

得到你的结果。 两三天后,您会收到来自实验室的电子邮件,其中包含您的结果。

测试不止一次。 由于睾丸激素水平对整个环境因素都很敏感,因此在诊断低T时必须进行多次测试,这一点很重要。您一周的T水平可能低于平均水平,而下周则略高于平均水平。如果您的医生正在考虑让您接受睾丸激素替代疗法,这尤其重要。您不希望他通过一次测试做出决定!

结论

糟糕,这是很多信息。如果您觉得有些失落,请使用以下婴儿床:

  • 要找到免费的T,请尝试使用“平衡超滤”测试-这是最准确的测试。如果该方法不可用,则可以进行RIA Direct测试。
  • 进行血液检查以确定您的总T水平。您可以在医生那里进行血液检查,或者在线注册并前往当地实验室。确保早上进行检查!
  • 如果可以的话,请进行LC / MS测试以测量您的总T,这是最准确的。如果无法使用,则ECLIA测试会正常进行。
  • 请勿使用实验室参考号来确定您的T是否较低。它们通常不准确。将以上图表用于您的特定年龄段。
  • 即使您的T值在您的年龄范围内很低,但您感觉健康,您的T值也可以。您可能只是对雄激素更敏感。

如果您对如何知道是否需要解决和增加睾丸激素水平感到困惑,那么简单的底线是:

  • 每个人,无论当前的T水平如何,都可以从健康的生活方式中受益,这些生活方式可以促进睾丸激素(我将在明天详细介绍)。即使您不专注于提高自己的T值,也无论如何都应该采用它们以实现全面的健康,而T值的增加将是采用这种方法的另一个快乐副产品。
  • 我建议您采用提高T强度的方法来增加任何人目前所处的睾丸激素水平,但是即使这些升高的水平也可能无法使您适应年龄段的人。
  • 如果您采用这些提高T的习惯,并且您的T年龄仍然较低,但是您感到健康,强壮和至关重要,那么您可能就不会有问题。
  • 如果您采用这些提高T值的方法,并且您的T值在您的年龄中仍然很低,并且仍在遭受睾丸激素偏低的症状,那么您可能有一个潜在的问题需要由医生来解决。

对于增加睾丸激素的操作的具体细节,我建议我们在下一次总结本系列文章的地方。

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